jueves, 19 de junio de 2008

VIDEO INFARTO PULMONAR



Este es un corte frontal de pulmón aquí tenemos un área hemorrágica bien definida, lo cual es un infarto de pulmón que tiende a ser muy hemorrágico al igual que el de hígado ya que son órganos que tienen doble circulación, microscópicamente podemos ver parénquima de pulmón que continua ventilando y luego vemos el área de necrosis por coagulación que se extiende a la superficie, en esta sección vemos que el parénquima pulmonar queda totalmente destruido y no se visualizan las estructuras alveolares que deberían hallarse. Muchas gracias.

VIDEO 10 INFARTO DE MIOCARDIO



Pueden reconocer que esto es un corazón y los músculos papilares, en la pared muscular pueden visualizar el pericardio con tejido adiposo y vasos luego el endocardio, deberíamos encontrarlo como una línea continua que no vemos aquí. Ciertamente podemos ver el pericardio un tanto inflamado y el miocardio con los núcleos en el centro de las fibras y luego podemos ver una obstrucción arterial donde este miocardio termina, lo que esta constituido por células inflamatorias, sangre y fibroblastos en la última imagen pueden ver el trombo que es mural en este caso.

VIDEO 8 Trombosis-Ateroesclerosis



Esta es la imagen de una arteria, ustedes ya saben que esto no es una arteria normal, porque ven que el 50 al 60 %de la luz de esta arteria esta obstruida por una gran placa de ateroma que es circunferencial, y un trombo en el centro, por un lado tenemos una enfermedad crónica de aterosclerosis y que corresponde al área mas clara de la imagen, y por otra parte tenemos un área mas rojiza, que es el trombo superpuesto a la placa en el resto de la luz.
Muy frecuentemente se ven este tipo de obstrucciones en la cardiopatía isquémica.
Muchas gracias.

martes, 17 de junio de 2008

VIDEO 5 METAPLASIA



Esta es la pared de un esófago normal y el fondo, noten por favor que el esófago debería ser en un 100 % de epitelio escamoso, esto es lo normal, noten que los núcleos se extienden hasta la superficie esta descripción corresponde a un esófago normal.
Miremos aquí arriba, lo que tenemos es una capa muscular, con una submucosa y la mucosa luce como la del intestino, se lo llama una intestinalizacion y esta dada por un proceso de adaptación, este tipo de metaplasia puede ser llamada esófago de Barret, que en varios años puede evolucionar a cáncer derivado de este epitelio glandular, muchas gracias.....

VIDEO 4 Apoptosis



La apoptosis ha sido inducida en estas células, esta caracterizada por la destrucción de membranas celulares y fragmentación del núcleo.
El mecanismo de apoptosis envuelve tres pasos, que se visualizan aquí por diferentes técnicas. el primero es la salida del citocromo c de la mitocondria al citosol, lo que se observa es que inicialmente el citocromo esta alrededor de la mitocondria, y luego se dispersa (en color verde)
en un paso siguiente, la fosfatilserina de la membrana celular queda expuesta al exterior de la célula, este fenómeno se visualiza donde la fosfatidilserina esta marcada con rojo, y se encuentra en el lado externo de la bicapa lipídica volviéndose vulnerable a la fagocitosis por otras células como los macrófagos, finalmente la membrana celular se transforma en pequeñas moléculas y el ADN se fragmenta (en color azul), estos tres eventos pueden ser visualizados al mismo momento.

VIDEO 2 Necrosis coagulativa (Riñón)

Necrosis coagulativa

Aquí hay un riñón que tiene una zona mas roja en la corteza ,otra azulada en el centro y aquí hay un área de transición entre las dos, si lo vemos a mas aumento, parece que el área mas roja, esta completamente necrótica, solo vemos remanentes de estructuras como túbulos, vasos sanguíneos, glomérulos, pero no se ven en detalle por la necrosis de la corteza, cuya causa probablemente haya sido un gran infarto, en el área azulada, vemos mas células nucleadas entre los túbulos y glomérulos, este área es de estructura normal , pero a medida que nos movemos hacia el área rojiza, ustedes estarán de acuerdo que corresponde en un 100% a necrosis por coagulación, muchas gracias...

VIDEO 1 Cambio graso (hígado)



Este es un hígado, miren que suave es la cápsula, esto no es lo normal, noten que este hígado no es marrón como debería ser, de hecho es mas amarillento, y aquí hay un área que es mas predominantemente amarilla tomemos un corte de este hígado, y veremos que la cuchilla queda grasienta después de haberlo cortado, y todas estas pequeñas áreas rojas, son probablemente venas centrales y tienen un arreglo portal hexagonal, por lo que diremos que no tiene cirrosis(además por el hecho de que la superficie de este hígado es lisa).
Ahora lo veremos microscópicamente, aquí probablemente puedo decir que el 20 por ciento del peso de este hígado, corresponde a grasa, pero noten que a pesar de eso, este hígado esta terriblemente sobrecargado de grasa, estos espacios son predominantemente macrovesiculas, noten que la arquitectura sigue siendo hexagonal a pesar de la sobrecarga, por lo tanto la funcionalidad de este hígado no debió estar muy alterada, porque no vemos grandes extensiones de fibrosis, por otro lado, una vez que vemos áreas de fibrosis extendiéndose de un área portal a la otra , disrumpiendo los espacios hexagonales, podemos decir que es una cirrosis de reciente inicio. Muchas gracias....